A Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria (Anvisa) aprovou - por unanimidade - uma instru&ccedil;&atilde;o normativa que prev&ecirc; a atualiza&ccedil;&atilde;o da composi&ccedil;&atilde;o de vacinas contra a covid-19. A medida &eacute; adotada para evitar o aumento da circula&ccedil;&atilde;o de novas variantes do v&iacute;rus SARS-CoV-2 pelo pa&iacute;s.

De acordo com a relatora da mat&eacute;ria, a diretora Meiruze Sousa Freitas, a evolu&ccedil;&atilde;o constante do tipo de coronav&iacute;rus SARS-CoV-2 exige que as vacinas sejam atualizadas periodicamente para lidar com as novas variantes do v&iacute;rus.

&ldquo;O aprendizado que tivemos com a pandemia trouxe &agrave; tona a necessidade de respostas regulat&oacute;rias mais &aacute;geis. Para reduzirmos a chance de danos, &eacute; preciso reduzirmos lacunas no arcabou&ccedil;o regulat&oacute;rio. Elas precisam ser ajustadas em tempo real para atendermos as demandas urgentes de uma crise sanit&aacute;ria&rdquo;, argumentou Meiruze.

A proposta normativa inclui a resolu&ccedil;&atilde;o da diretoria colegiada e a instru&ccedil;&atilde;o normativa que tratam das atualiza&ccedil;&otilde;es das vacinas, estabelecendo, segundo ela, &ldquo;crit&eacute;rios claros e eficientes para atualiza&ccedil;&atilde;o das vacinas no Brasil, de forma alinhada com as diretrizes internacionais e a evolu&ccedil;&atilde;o do cen&aacute;rio epidemiol&oacute;gico&rdquo;.&nbsp;

Ajuste

A proposta normativa busca ajustar a composi&ccedil;&atilde;o das vacinas para garantir que continuem eficientes diante das muta&ccedil;&otilde;es do v&iacute;rus, de forma a continuar protegendo a popula&ccedil;&atilde;o.

&ldquo;A constante revis&atilde;o e a atualiza&ccedil;&atilde;o das vacinas em sintonia com par&acirc;metros globais s&atilde;o essenciais para evitarmos novos surtos e para controlarmos a mortalidade associada ao v&iacute;rus. Justifica, inclusive, a urg&ecirc;ncia em suplementarmos um marco regulat&oacute;rio que facilite e acelere esse processo, sem comprometer a qualidade, a seguran&ccedil;a e a efic&aacute;cia&rdquo;, acrescentou.

Segundo a relatora, o monitoramento cont&iacute;nuo da covid-19 - no Brasil e no exterior - evidencia que a doen&ccedil;a n&atilde;o segue um padr&atilde;o sazonal definido, &ldquo;mas flutua em ondas determinadas principalmente pelo comportamento populacional. Neste contexto &eacute; crucial garantirmos acesso &agrave;s vacinas atualizadas&rdquo;, complementou.

A Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) anunciou nesta sexta-feira (13) que pr&eacute;-qualificou a vacina contra a mpox produzida pela farmac&ecirc;utica Bavarian Nordic. Este &eacute; o primeiro imunizante contra a doen&ccedil;a que passa a integrar a lista de insumos pr&eacute;-qualificados da entidade.

Na pr&aacute;tica, a dose, a partir de agora, pode ser distribu&iacute;da a pa&iacute;ses de baixa renda e que enfrentam surtos de mpox por meio de entidades como o Fundo das Na&ccedil;&otilde;es Unidas para a Inf&acirc;ncia (Unicef) e a Alian&ccedil;a Mundial para Vacinas e Imuniza&ccedil;&atilde;o (Gavi, na sigla em ingl&ecirc;s).

&ldquo;A aprova&ccedil;&atilde;o da pr&eacute;-qualifica&ccedil;&atilde;o deve facilitar o acesso ampliado e oportuno a um insumo essencial em comunidades com necessidades urgentes, para reduzir a transmiss&atilde;o e ajudar a conter surtos&rdquo;, avaliou a OMS em nota.

Para o diretor-geral da entidade, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a primeira pr&eacute;-qualifica&ccedil;&atilde;o de uma vacina contra a mpox representa um passo importante no combate &agrave; doen&ccedil;a, tanto do ponto de vista dos atuais surtos registrados na &Aacute;frica como considerando cen&aacute;rios futuros relacionados &agrave; doen&ccedil;a.

&ldquo;Precisamos agora intensificar urgentemente a aquisi&ccedil;&atilde;o, as doa&ccedil;&otilde;es e a distribui&ccedil;&atilde;o, para garantir acesso equitativo &agrave;s doses onde elas s&atilde;o mais necess&aacute;rias, juntamente a outras ferramentas de sa&uacute;de p&uacute;blica, no intuito de prevenir infec&ccedil;&otilde;es, interromper a transmiss&atilde;o e salvar vidas&rdquo;, completou.

Indica&ccedil;&atilde;o e esquema vacinal

De acordo com a OMS, a vacina produzida pela Bavarian Nordic pode ser administrada em pessoas com 18 anos ou mais em esquema de duas doses, com intervalo de quatro semanas entre elas. Ap&oacute;s armazenamento frio pr&eacute;vio, a dose pode ser mantida em temperatura que varia de 2 a 8 graus C&eacute;lsius (&deg;C) por at&eacute; oito semanas.

Uso off label

A entidade ressalta que, embora o imunizante n&atilde;o esteja atualmente licenciado para aplica&ccedil;&atilde;o em menores de 18 anos, o chamado uso&nbsp;off label&nbsp;est&aacute; permitido em crian&ccedil;as e adolescentes e tamb&eacute;m em gestantes e pessoas imunossuprimidas. &ldquo;Isso significa que o uso da vacina &eacute; recomendado em situa&ccedil;&otilde;es de surto onde os benef&iacute;cios superam os riscos potenciais&rdquo;.

Dose &uacute;nica

A OMS tamb&eacute;m recomenda a aplica&ccedil;&atilde;o de dose &uacute;nica em situa&ccedil;&otilde;es de surto combinado &agrave; oferta limitada do imunizante. A entidade destaca, entretanto, a necessidade de coleta de dados sobre seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia da vacina nesse tipo de circunst&acirc;ncia.

&ldquo;Dados dispon&iacute;veis mostram que uma &uacute;nica dose da vacina administrada previamente &agrave; exposi&ccedil;&atilde;o tem efic&aacute;cia estimada de 76% na prote&ccedil;&atilde;o contra a mpox, enquanto o esquema de duas doses atinge efic&aacute;cia estimada de 82%. A vacina&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus &eacute; menos eficaz do que a vacina&ccedil;&atilde;o pr&eacute;-exposi&ccedil;&atilde;o.&rdquo;

Seguran&ccedil;a

Ainda de acordo com a organiza&ccedil;&atilde;o, a vacina da Bavarian Nordic apresenta bom perfil de seguran&ccedil;a e desempenho, demonstrado em estudos cl&iacute;nicos e tamb&eacute;m em meio &agrave; primeira emerg&ecirc;ncia global por mpox, declarada em 2022.

&ldquo;Em raz&atilde;o da mudan&ccedil;a epidemiol&oacute;gica e do surgimento de novas variantes do v&iacute;rus, continua sendo importante colher o m&aacute;ximo de dados poss&iacute;vel sobre a seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia da vacina em diferentes contextos&rdquo;, completou.

Cen&aacute;rio

Dados da OMS indicam que, at&eacute; o momento, 120 pa&iacute;ses confirmaram mais de 103 mil casos de mpox desde 2022. Apenas este ano, foram contabilizados 25.237 casos suspeitos e confirmados, al&eacute;m de 723 mortes pela doen&ccedil;a, provenientes de surtos distintos, causados por variantes diferentes, em 14 pa&iacute;ses africanos.&nbsp;

O Centro de Tecnologia de Vacinas (CTVacinas) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) informou estar pr&oacute;ximo de iniciar a &uacute;ltima etapa no desenvolvimento de uma vacina nacional contra a mpox, os testes em humanos. &ldquo;A equipe est&aacute; produzindo o chamado Dossi&ecirc; de Desenvolvimento Cl&iacute;nico de Medicamento (DDCM) para enviar &agrave; Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria (Anvisa) e, assim, receber o sinal verde para come&ccedil;ar os testes em humanos&rdquo;, informou.

O imunizante brasileiro ganhou maior proje&ccedil;&atilde;o depois que a mpox foi declarada pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS)&nbsp;emerg&ecirc;ncia em sa&uacute;de p&uacute;blica de import&acirc;ncia internacional, em raz&atilde;o do risco de dissemina&ccedil;&atilde;o global e de uma potencial nova pandemia. A vacina nacional, entretanto, j&aacute; vinha sendo desenvolvida h&aacute; 2 anos, desde a primeira emerg&ecirc;ncia global provocada pela doen&ccedil;a.

De acordo com a UFMG, a dose brasileira utiliza um v&iacute;rus atenuado e n&atilde;o replicativo, o que torna o imunizante &ldquo;extremamente seguro&rdquo;, inclusive para uso entre imunossuprimidos e gestantes. Os testes iniciais da vacina, segundo a universidade, apresentaram bons resultados, demonstrando &ldquo;indu&ccedil;&atilde;o de neutralizantes, resposta celular e resposta robusta contra a doen&ccedil;a&rdquo;.

Nas redes sociais do CTVacinas, a l&iacute;der da Plataforma de Vetores Virais e Express&atilde;o de C&eacute;lula Eucariota, Karine Louren&ccedil;o, explicou que, durante a fase de pesquisa, a vacina demonstrou ser &ldquo;protetora e esterilizante&rdquo;.&nbsp;

Segundo ela, o pa&iacute;s j&aacute; &eacute; capaz de produzir em larga escala a cepa atenuada do v&iacute;rus vaccinia, g&ecirc;nero causador da doen&ccedil;a. &ldquo;Estamos prontos, em pouqu&iacute;ssimo tempo, para poder submeter essa vacina &agrave; Anvisa. E, quem sabe a&iacute;, o ensaio cl&iacute;nico&rdquo;.

Prioridade

Esta semana, o Minist&eacute;rio da Ci&ecirc;ncia, Tecnologia e Inova&ccedil;&atilde;o (MCTI) informou que o imunizante nacional contra a mpox figura como uma das&nbsp;prioridades da Rede V&iacute;rus, comit&ecirc; de especialistas em virologia criado para o desenvolvimento de diagn&oacute;sticos, tratamentos, vacinas e produ&ccedil;&atilde;o de conte&uacute;do sobre v&iacute;rus emergentes no Brasil.

Em nota, a pasta destacou que, em 2022, o Instituto Nacional de Sa&uacute;de dos Estados Unidos doou para a UFMG material conhecido como semente do v&iacute;rus da mpox, uma esp&eacute;cie de ponto de partida para o desenvolvimento do insumo farmac&ecirc;utico ativo (IFA), mat&eacute;ria-prima utilizada na produ&ccedil;&atilde;o do imunizante.

&ldquo;No momento, a pesquisa est&aacute; na fase de estudo para o aumento da produ&ccedil;&atilde;o, verificando a obten&ccedil;&atilde;o de mat&eacute;ria-prima para atender a demanda em grande escala&rdquo;, informou o minist&eacute;rio.&nbsp;

A dose, segundo a pasta, &eacute; composta por um v&iacute;rus semelhante ao da mpox, atenuado atrav&eacute;s de passagens em um hospedeiro diferente, at&eacute; que perdesse completamente a capacidade de se multiplicar em hospedeiros mam&iacute;feros, como o ser humano.

Outras vacinas

De acordo com a OMS, existem, atualmente, duas vacinas dispon&iacute;veis contra a mpox. Uma delas, a Jynneos, produzida pela farmac&ecirc;utica dinarmaquesa Bavarian Nordic, tamb&eacute;m &eacute; composta pelo v&iacute;rus atenuado e &eacute; recomendada para adultos, incluindo gestantes, lactantes e pessoas com HIV.

O segundo imunizante &eacute; o ACAM 2000, fabricado pela farmac&ecirc;utica norte-americana Emergent BioSolutions, mas com diversas contra indica&ccedil;&otilde;es, al&eacute;m de mais efeitos colaterais, j&aacute; que &eacute; composta pelo v&iacute;rus ativo, &ldquo;se tornando assim, menos segura&rdquo;, conforme avalia&ccedil;&atilde;o do pr&oacute;prio MCTI.

Com a declara&ccedil;&atilde;o de emerg&ecirc;ncia global, o&nbsp;Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de anunciou que negocia a compra de 25 mil doses&nbsp;da Jynneos junto &agrave; Organiza&ccedil;&atilde;o Pan-Americana da Sa&uacute;de (Opas). Desde 2023, quando a Anvisa aprovou o uso provis&oacute;rio do imunizante, o Brasil j&aacute; recebeu cerca de 47 mil doses do imunizante e aplicou 29 mil.

Desde a primeira emerg&ecirc;ncia global por mpox, h&aacute; 2 anos, o Centro de Tecnologia de Vacinas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) desenvolve um imunizante brasileiro capaz de prevenir a infec&ccedil;&atilde;o. Em nota, o Minist&eacute;rio da Ci&ecirc;ncia, Tecnologia e Inova&ccedil;&atilde;o (MCTI) informou que a iniciativa &eacute; uma das prioridades da Rede V&iacute;rus, comit&ecirc; de especialistas em virologia criado para o desenvolvimento de diagn&oacute;sticos, tratamentos, vacinas e produ&ccedil;&atilde;o de conte&uacute;do sobre v&iacute;rus emergentes no Brasil.

No dia 14, o diretor-geral da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), Tedros Adhanom,&nbsp;declarou emerg&ecirc;ncia em sa&uacute;de p&uacute;blica de import&acirc;ncia internacional&nbsp;em raz&atilde;o do aumento de casos e do surgimento de uma nova variante no continente africano. Dados do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de indicam que, este ano, 709 casos da doen&ccedil;a foram identificados no Brasil, sendo que nenhum, at&eacute; o momento, provocado pela nova variante.

De acordo com o MCTI, em 2022 o Instituto Nacional de Sa&uacute;de dos Estados Unidos doou para a UFMG material conhecido como semente do v&iacute;rus da mpox, uma esp&eacute;cie de ponto de partida para o desenvolvimento do insumo farmac&ecirc;utico ativo (IFA), mat&eacute;ria-prima utilizada na produ&ccedil;&atilde;o do imunizante.&nbsp;

&ldquo;No momento, a pesquisa est&aacute; na fase de estudo para o aumento da produ&ccedil;&atilde;o, verificando a obten&ccedil;&atilde;o de mat&eacute;ria-prima para atender a demanda em grande escala&rdquo;, informou o minist&eacute;rio.

A dose brasileira, segundo a pasta, &eacute; composta por um v&iacute;rus semelhante ao da mpox, atenuado atrav&eacute;s de passagens em um hospedeiro diferente, at&eacute; que perdesse completamente a capacidade de se multiplicar em hospedeiros mam&iacute;feros, como o ser humano.

Outras vacinas

De acordo com a OMS, existem, atualmente, duas vacinas dispon&iacute;veis contra a mpox. Uma delas, a Jynneos, produzida pela farmac&ecirc;utica dinarmaquesa Bavarian Nordic, tamb&eacute;m &eacute; composta pelo v&iacute;rus atenuado e &eacute; recomendada para adultos, incluindo gestantes, lactantes e pessoas com HIV.

O segundo imunizante &eacute; o ACAM 2000, fabricado pela farmac&ecirc;utica norte-americana Emergent BioSolutions, mas com diversas contra indica&ccedil;&otilde;es, al&eacute;m de mais efeitos colaterais, j&aacute; que &eacute; composta pelo v&iacute;rus ativo, &ldquo;se tornando assim, menos segura&rdquo;, conforme avalia&ccedil;&atilde;o do pr&oacute;prio MCTI.

Com a declara&ccedil;&atilde;o de emerg&ecirc;ncia global anunciada pela OMS, o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de anunciou que negocia a compra de 25 mil doses da Jynneos junto &agrave; Organiza&ccedil;&atilde;o Pan-Americana da Sa&uacute;de (Opas). Desde 2023, quando a Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria (Anvisa) aprovou o uso provis&oacute;rio do imunizante, o Brasil j&aacute; recebeu cerca de 47 mil doses do imunizante e aplicou 29 mil.

Subiu para&nbsp;121 o n&uacute;mero de mortes&nbsp;por dengue na Bahia. Os dados foram consultados no painel de monitoramento da Secretaria de Sa&uacute;de (Sesab), que fez a &uacute;ltima atualiza&ccedil;&atilde;o na segunda-feira (5).

Apesar disso, a ferramenta de controle aponta mudan&ccedil;a no contexto epidemiol&oacute;gico:&nbsp;caiu para 38 o n&uacute;mero de munic&iacute;pios do estado em situa&ccedil;&atilde;o de epidemia. No m&ecirc;s de julho, 41 das 417 cidades baianas enfrentavam esse cen&aacute;rio.&nbsp;

J&aacute; o n&uacute;mero de casos prov&aacute;veis da doen&ccedil;a chegou a&nbsp;229.257, enquanto a quantidade de casos graves &eacute; de&nbsp;5.288.

Vit&oacute;ria da Conquista, no sudoeste baiano, segue com a maior quantidade de &oacute;bitos na Bahia (24 casos). Ainda de acordo com a Sesab, foram aplicadas at&eacute; o momento 180.717 doses da vacina contra a doen&ccedil;a.

Usu&aacute;rios da chamada profilaxia pr&eacute;-exposi&ccedil;&atilde;o (PrEP) ao HIV, com idades entre 15 e 45 anos, passaram a integrar o p&uacute;blico-alvo para <a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/98768,postos-de-saude-disponibilizam-vacina-contra-hpv-para-imunossuprimidos-em-salvador" target="_blank">vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV no Brasil</a>. A orienta&ccedil;&atilde;o consta em nota t&eacute;cnica publicada nesta quarta-feira (3) pelo Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de.

Segundo o documento, o grupo deve receber a vacina quadrivalente (HPV4), que protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do v&iacute;rus. Nesse caso, o esquema indicado &eacute; de tr&ecirc;s doses, com intervalos de dois meses ap&oacute;s a primeira e de quatro meses ap&oacute;s a segunda.

Usu&aacute;rios de PrEP com esquema completo de vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV n&atilde;o devem ser imunizados novamente. J&aacute; usu&aacute;rios de PrEP que j&aacute; foram imunizados contra o HPV, mas est&atilde;o com esquema incompleto, devem completar as tr&ecirc;s doses.

Para ser imunizado, basta procurar uma sala de vacina da rede p&uacute;blica e apresentar algum tipo de comprova&ccedil;&atilde;o de que faz PrEP, incluindo formul&aacute;rio de prescri&ccedil;&atilde;o do imunizante, prescri&ccedil;&atilde;o de PrEP, cart&atilde;o de seguimento ou mesmo o pr&oacute;prio medicamento.

Quem pode tomar

At&eacute; ent&atilde;o, o p&uacute;blico-alvo para vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV inclu&iacute;a:

- crian&ccedil;as e adolescentes de 9 e 14 anos, com esquema de dose &uacute;nica;

- indiv&iacute;duos imunocomprometidos de 9 a 45 anos, incluindo pessoas que vivem com HIV e Aids, pacientes oncol&oacute;gicos e transplantados, com esquema de tr&ecirc;s doses;

- pessoas de 15 a 45 anos v&iacute;timas de viol&ecirc;ncia sexual, com esquema de duas doses para os de 9 a 14 anos (intervalo de seis meses entre elas) e de tr&ecirc;s doses para os de 15 a 45 anos (intervalos de dois meses ap&oacute;s a primeira e de quatro meses ap&oacute;s a segunda).

O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de informou que &ldquo;oportunizar o acesso &agrave; vacina HPV4 para usu&aacute;rios de profilaxia pr&eacute;-exposi&ccedil;&atilde;o de risco &agrave; infec&ccedil;&atilde;o pelo HIV pode ser considerada uma a&ccedil;&atilde;o com impacto na preven&ccedil;&atilde;o das neoplasias relacionadas ao HPV, principalmente o c&acirc;ncer anal, nas popula&ccedil;&otilde;es que s&atilde;o desproporcionalmente afetadas por essas neoplasias&rdquo;.

A nota t&eacute;cnica esclarece que estudos realizados na Fran&ccedil;a, por exemplo, apontam alta preval&ecirc;ncia de HPV em usu&aacute;rios de PrEP. &ldquo;Destaca-se, ainda, que a oferta da vacina HPV aos usu&aacute;rios de PrEP amplia o acesso &agrave; preven&ccedil;&atilde;o e ao tratamento das IST [infec&ccedil;&otilde;es sexualmente transmiss&iacute;veis] aplicadas no &acirc;mbito individual e coletivo&rdquo;.

&ldquo;A amplia&ccedil;&atilde;o do p&uacute;blico-alvo para vacina&ccedil;&atilde;o, aos usu&aacute;rios de PrEP, sem preju&iacute;zo &agrave; popula&ccedil;&atilde;o inicialmente coberta pela indica&ccedil;&atilde;o da vacina &eacute; fundamental para preven&ccedil;&atilde;o dos c&acirc;nceres diversos causados pelo HPV&rdquo;, conclui o documento.

PrEP

A profilaxia pr&eacute;-exposi&ccedil;&atilde;o ao HIV consiste na tomada de medicamentos antirretrovirais de forma preventiva, com a finalidade de permitir ao organismo estar preparado para enfrentar um poss&iacute;vel contato com o v&iacute;rus. A estrat&eacute;gia come&ccedil;ou a ser oferecida pelo Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS) no fim de 2017.

No Brasil, a PrEP est&aacute; indicada para pessoas a partir de 15 anos, com peso corporal maior ou igual a 35 quilos, sexualmente ativas e que apresentam risco aumentado para infec&ccedil;&atilde;o por HIV.

O minist&eacute;rio cita como &quot;popula&ccedil;&otilde;es-chave&quot; para PrEP: gays e homens que fazem sexo com homens (HSH), trabalhadoras do sexo, pessoas privadas de liberdade, pessoas trans e pessoas que usam &aacute;lcool e outras drogas. Menciona, ainda, como &quot;popula&ccedil;&atilde;o priorit&aacute;ria&quot; para PrEP: negros, adolescentes e jovens, ind&iacute;genas e pessoas em situa&ccedil;&atilde;o de rua.

No servi&ccedil;o p&uacute;blico, a PrEP pode ser prescrita por enfermeiros, farmac&ecirc;uticos e m&eacute;dicos da aten&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria &agrave; sa&uacute;de ou de servi&ccedil;os especializados. Existem, atualmente, 939 unidades dispensadoras da profilaxia em 540 munic&iacute;pios brasileiros.

Dados do minist&eacute;rio indicam que, em mar&ccedil;o de 2024, cerca de 85 mil pessoas estavam em uso de PrEP no pa&iacute;s, sendo 82% HSH; 3,2% mulheres trans/travestis; e 6,7% homens cisg&ecirc;neros (termo usado para definir pessoas que se identificam com o g&ecirc;nero ao qual est&aacute; associado o sexo biol&oacute;gico).

HPV

O papilomav&iacute;rus humano (HPV) &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o sexualmente transmiss&iacute;vel associada a verrugas anogenitais e ao desenvolvimento de c&acirc;nceres como de colo do &uacute;tero, vulva, p&ecirc;nis, &acirc;nus e orofaringe. A transmiss&atilde;o tamb&eacute;m pode acontecer por meio do contato direto com pele ou mucosa infectada e, portanto, mesmo na aus&ecirc;ncia de penetra&ccedil;&atilde;o vaginal ou anal.

Majoritariamente, a infec&ccedil;&atilde;o por HPV tem resolu&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea no prazo de um a dois anos ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o. A infec&ccedil;&atilde;o persistente, entretanto, pode evoluir para quadros de c&acirc;ncer.

Dentre os 12 tipos oncog&ecirc;nicos descritos de HPV, o 16 e o 18 s&atilde;o respons&aacute;veis por cerca de 70% dos casos de c&acirc;ncer de colo de &uacute;tero e mais da metade dos demais c&acirc;nceres relacionados ao v&iacute;rus, enquanto os tipos 6 e 11 respondem por cerca de 90% dos casos de verrugas genitais.

O minist&eacute;rio alerta que a infec&ccedil;&atilde;o por um determinado tipo viral n&atilde;o impede a infec&ccedil;&atilde;o por outros tipos de HPV, quadro caracterizado como infec&ccedil;&atilde;o m&uacute;ltipla.

O<a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/131191,salvador-participa-da-campanha-nacional-de-vacinacao-contra-a-poliomielite" target="_blank"> Dia D da vacina&ccedil;&atilde;o contra a Poliomielite (paralisia infantil)</a>, neste s&aacute;bado (8), vai ocorrer das 8h &agrave;s 16h em 90 pontos de Salvador, sendo 82 unidades de sa&uacute;de, tr&ecirc;s shoppings, tr&ecirc;s supermercados, e dois home center, espalhados nos 12 Distritos Sanit&aacute;rios da cidade. Durante todo o dia, a Secretaria Municipal da Sa&uacute;de (SMS) tamb&eacute;m vai disponibilizar as vacinas contra a dengue, Influenza, e Covid XBB.

O p&uacute;blico-alvo da vacina Poliomielite VIP e VOP &eacute; formado por crian&ccedil;as de 2 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias. A meta da SMS &eacute; proteger contra a p&oacute;lio 145,5 mil crian&ccedil;as.

J&aacute; as doses contra a dengue s&atilde;o voltadas para crian&ccedil;as e pr&eacute;-adolescentes de 10 a 14 anos. A vacina contra Influenza/gripe ser&aacute; aplicada nos grupos priorit&aacute;rios e a popula&ccedil;&atilde;o geral a partir de 6 meses de idade. Por fim, a vacina Covid XBB estar&aacute; dispon&iacute;vel para crian&ccedil;as de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias, e os grupos priorit&aacute;rios.

Formam os grupos priorit&aacute;rios para a Vacina Covid XBB as pessoas de 60 anos ou mais; pessoas vivendo em institui&ccedil;&otilde;es de longa perman&ecirc;ncia (ILPI e RI) e seus trabalhadores; pessoas imunocomprometidas; Ind&iacute;genas, Ribeirinhos e quilombolas; gestantes e pu&eacute;rperas; trabalhadores da Sa&uacute;de; pessoas com defici&ecirc;ncia permanente; pessoas com comorbidades; pessoas privadas de liberdade (&ge; 18 anos) e funcion&aacute;rios do sistema de priva&ccedil;&atilde;o de liberdade; adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas; e pessoas em situa&ccedil;&atilde;o de rua.

Pontos de vacina&ccedil;&atilde;o

DS S&atilde;o Caetano/Val&eacute;ria &ndash; USF Boa Vista de S&atilde;o Caetano, UBS P&eacute;ricles Laranjeiras (18&deg; CS), UBS Marechal Rondon, USF Alto do Cabrito, USF Piraj&aacute;, USF Recanto da Lagoa II, UBS Frei Benjamin, USF Capelinha, USF Alto do Peru, USF Deputado Luiz Braga, USF Recanto da Lagoa I, USF Bom Ju&aacute;, USF FIAS e USF Lagoa da Paix&atilde;o.

DS Liberdade &ndash; USF San Martin III, USF Santa M&ocirc;nica, Multicentro Liberdade e UBS Maria Concei&ccedil;&atilde;o Imbassahy (16 CS).

DS Centro Hist&oacute;rico &ndash; Home Center Ferreira Costa &ndash; Barris (das 9h &agrave;s 16h), UBS Barbalho, UBS Ramiro de Azevedo e USF Gamboa.

DS Pau da Lima &ndash; Shopping Ponto Alto (9h &agrave;s 16h), UBS Pires da Veiga, UBS Dra. Cecy Andrade, UBS Vale dos Lagos, UBS Castelo Branco, USF Vale do Cambonas, USF S&atilde;o Marcos I, USF S&atilde;o Marcos II, USF Gal Costa, USF Vila Nova de Pitua&ccedil;u, USF Vila Can&aacute;ria, USF Dom Avelar, USF Jo&atilde;o Roma Filho e USF Canabrava, USF Nova Bras&iacute;lia.

DS Itapu&atilde; &ndash; Home Center Ferreira Costa &ndash; Paralela (das 9h &agrave;s 16h), USF Eduardo Mamede e USF KM17.

DS Brotas &ndash; Atakarejo - Vasco da Gama (das 9h &agrave;s 16h), USF Pol&ecirc;mica, USF Santa Luzia, USF Candeal Pequeno, USF Vale do Matatu, UBS Cosme de Farias, UBS Manoel Vitorino e UBS Mario Andrea.

DS Cabula/Beiru &ndash; Shopping Bela Vista (das 9h &agrave;s 16h), UBS Santo In&aacute;cio, UBS do CSU Pernambu&eacute;s, USF Prof. Fernando Filgueiras - Cabula VI, USF Estrada das Barreiras, UBS Rodrigo Argolo, USF Mata Escura, USF Calabet&atilde;o e USF Raimundo Agripino.

DS Cajazeiras &ndash; UBS Nelson Pihauy Dourado, USF Cajazeiras V, USF Cajazeiras XI, USF Jardim das Mangabeiras, USF Cajazeiras X e USF Yolanda Pires.

DS Itapagipe &ndash; UBS Ministro Alkimin e USF Joane Leste.

DS Barra/Rio Vermelho &ndash; Shopping Salvador (9h &agrave;s 16h), UBS Clementino Fraga (5&ordm; CS), Multicentro Amaralina &ndash; CRDC, USF Garcia, USF Calabar, USF Lealdina Barros e USF Sabino Silva.

DS Boca do Rio &ndash; Supermercado Hiperideal &ndash; Arma&ccedil;&atilde;o (9h &agrave;s 16h), USF Parque de Pitua&ccedil;u, USF Imbu&iacute;, USF Curralinho e USF Zulmira Barros.

DS Sub&uacute;rbio Ferrovi&aacute;rio (das 8h &agrave;s 14h) &ndash; UBS Periperi, UBS S&eacute;rgio Arouca, USF Alto de Coutos II, USF Beira Mangue, USF Bom Jesus dos Passos, USF Ilha De Mar&eacute;, USF Itacaranha, USF Paramana, USF Plataforma, USF Teot&ocirc;nio Vilela e 
USF Vista Alegre.

A Bahia ir&aacute; receber, na pr&oacute;xima segunda-feira (3), 72 mil doses da vacina mais recente contra <a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/tags/covid19">Covid-19</a>, a XBB, que &eacute; produzida pela Moderna. O novo imunizante &eacute; mais eficaz no combate &agrave; variante XBB.1.5, respons&aacute;vel, atualmente, pelo maior n&uacute;mero de casos e de interna&ccedil;&otilde;es no Brasil e no exterior.&nbsp;

Ap&oacute;s a chegada das vacinas, a distribui&ccedil;&atilde;o ser&aacute; iniciada no mesmo dia e todos os munic&iacute;pios receber&atilde;o, ao menos, 20 doses do imunizante. O quantitativo e a distribui&ccedil;&atilde;o das doses foi acordado durante uma reuni&atilde;o extraordin&aacute;ria da Comiss&atilde;o Intergestores Bipartite (CIB), que conta com a participa&ccedil;&atilde;o de todos os 417 munic&iacute;pios baianos e do Estado, nesta sexta-feira (31).&nbsp;

O imunizante, distribu&iacute;do pelo Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, necessita de condi&ccedil;&otilde;es especiais de armazenamento, temperatura entre -15&deg; C e -50&deg; C, e possui validade de 30 dias quando retirado de ambiente controlado. Para garantir o armazenamento e distribui&ccedil;&atilde;o c&eacute;lere, o Governo da Bahia preparou uma opera&ccedil;&atilde;o log&iacute;stica com a distribui&ccedil;&atilde;o em parceria o Grupamento A&eacute;reo da Pol&iacute;cia Militar da Bahia (Graer), a aquisi&ccedil;&atilde;o de 44 ultrafreezers para armazenamento e o apoio institucional do Conselho Estadual de Secret&aacute;rios Municipais de Sa&uacute;de da Bahia (Cosems/BA) e da Uni&atilde;o dos Munic&iacute;pios da Bahia (UPB).

A secret&aacute;ria da Sa&uacute;de do Estado da Bahia, Roberta Santana, destacou a import&acirc;ncia da atua&ccedil;&atilde;o conjunta entre o Estado, os munic&iacute;pios e a popula&ccedil;&atilde;o. &quot;O Governo da Bahia vem investindo e trabalhando para que os problemas relacionados &agrave; Covid fiquem no passado. Mas, para isso, precisamos da contribui&ccedil;&atilde;o da nossa popula&ccedil;&atilde;o. Refor&ccedil;o o pedido para que todos se vacinem, &eacute; essencial para que sigamos avan&ccedil;ando no combate ao Covid, ainda mais que o per&iacute;odo de maior ocorr&ecirc;ncia de s&iacute;ndromes respirat&oacute;rias est&aacute; se aproximando&quot;, afirmou a gestora.

&quot;A nova vacina XBB confere uma maior prote&ccedil;&atilde;o e efic&aacute;cia, pois atua na cepa que tem registrado maior circula&ccedil;&atilde;o no cen&aacute;rio epidemiol&oacute;gico atual. Assim, a gente espera avan&ccedil;ar na vacina&ccedil;&atilde;o contra Covid na Bahia&quot;, afirmou V&acirc;nia Rebou&ccedil;as, coordenadora de Imuniza&ccedil;&atilde;o do Estado.&nbsp;

Vacina&ccedil;&atilde;o

A vacina estar&aacute; dispon&iacute;vel, inicialmente, apenas para os grupos priorit&aacute;rios: Crian&ccedil;as entre 6 meses e menores de 5 anos; Pessoas de 60 anos ou mais; Pessoas vivendo em institui&ccedil;&otilde;es de longa perman&ecirc;ncia; Pessoas imunocomprometidas; Ind&iacute;genas vivendo em terra Ind&iacute;gena; Ind&iacute;genas vivendo fora da terra Ind&iacute;gena; Ribeirinhos; Quilombolas; Gestantes e Pu&eacute;rperas; Trabalhadores da sa&uacute;de; Pessoas com defici&ecirc;ncia permanente; Pessoas com comorbidades; Pessoas privadas de liberdade; Funcion&aacute;rios do sistema de priva&ccedil;&atilde;o de liberdade; Adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas; e Pessoas em situa&ccedil;&atilde;o de rua.

Para que possa ser imunizado com a nova vacina, &eacute; necess&aacute;rio que a pessoa tenha tomado a &uacute;ltima dose h&aacute; mais de tr&ecirc;s meses. De acordo com dados do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, apenas 17,79% da popula&ccedil;&atilde;o baiana est&aacute; imunizada com a bivalente. &nbsp;

&ldquo;Os dados da cobertura vacinal com a bivalente refor&ccedil;am a necessidade de um esfor&ccedil;o conjunto. Vamos precisar que todos atuem ativamente para conquistarmos &iacute;ndices melhores e o Cosems estar&aacute; atuando ao lado dos munic&iacute;pios&rdquo;, afirmou Stela Souza, presidente do Cosems Bahia.

Pessoas a partir de 5 anos de idade que n&atilde;o fazem parte dos grupos priorit&aacute;rios e nunca foram vacinadas, ter&atilde;o a oportunidade de se vacinar com o esquema prim&aacute;rio (uma dose da vacina Covid-19 XBB).

A <a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/130150,vacina-para-caes-e-oferecida-de-graca-em-salvador" target="_blank">vacina V10, que a prote&ccedil;&atilde;o dos animais contra dez doen&ccedil;as</a>, ser&aacute; disponibilizada de forma gratuita na quinta (16) e sexta-feira (17), na Avenida Aliomar Baleeiro, no bairro de Pau da Lima, em Salvador. A a&ccedil;&atilde;o &eacute; da Secretaria Municipal de Sustentabilidade, Resili&ecirc;ncia, Bem-Estar e Prote&ccedil;&atilde;o Animal (Secis), atrav&eacute;s da Diretoria de Prote&ccedil;&atilde;o Animal (Dipa).

Os animais ser&atilde;o atendidos por ordem de chegada, com distribui&ccedil;&atilde;o de 300 fichas por dia, a partir das 9h. &Eacute; preciso que o tutor apresente documento de identifica&ccedil;&atilde;o com foto, cart&atilde;o de vacina do animal (caso tenha), e comprovante de resid&ecirc;ncia.

A vacina estar&aacute; dispon&iacute;vel para aplica&ccedil;&atilde;o da primeira e segunda dose. Caso nunca tenha tomado a vacina e seja filhote, &eacute; preciso obedecer ao intervalo de 21 a 28 dias entre as doses para a aquisi&ccedil;&atilde;o de anticorpos contra as doen&ccedil;as. A dose de refor&ccedil;o tamb&eacute;m n&atilde;o deve ultrapassar o per&iacute;odo m&aacute;ximo de 30 dias para aplica&ccedil;&atilde;o. Em casos extremos de doen&ccedil;a, a vacina&ccedil;&atilde;o pode ser adiada.

Os animais doentes, gestantes, lactantes e f&ecirc;meas no cio; em uso de antibi&oacute;tico ou em uso de anti-inflamat&oacute;rio; que passaram por algum procedimento cir&uacute;rgico em menos de 20 dias; e com menos de 45 dias de vida n&atilde;o podem ser vacinados.

&ldquo;A V10 &eacute; fundamental na preven&ccedil;&atilde;o de doen&ccedil;as como cinomose, parvovirose, coronavirose, adenovirose, parainfluenza, hepatite infecciosa canina, al&eacute;m de quatro tipos de leptospirose, totalizando dez tipos de ant&iacute;geno&rdquo;.

Ap&oacute;s d<a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/130114,vacinacao-contra-gripe-e-ampliada-para-publico-acima-de-6-meses" target="_blank">etermina&ccedil;&atilde;o do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de</a>, Salvador ampliou para a popula&ccedil;&atilde;o geral, a partir de seis meses, a vacina contra a gripe. Ou seja, al&eacute;m dos grupos priorit&aacute;rios, qualquer pessoa com idade igual ou superior a 6 meses pode se proteger contra a Influenza. A dose est&aacute; dispon&iacute;vel em mais de 100 postos de sa&uacute;de, das 8h &agrave;s 17h. At&eacute; o momento, a capital baiana j&aacute; imunizou 180 mil pessoas contra a doen&ccedil;a.

Para tomar a vacina &eacute; preciso do cart&atilde;o de vacina e documento original com foto. A lista de postos &nbsp;est&aacute; dispon&iacute;vel no Instagram @smssalvador.

A vice-prefeita e titular da Secretaria Municipal da Sa&uacute;de, Ana Paula Matos, afirmou que as equipes de sa&uacute;de est&atilde;o de prontid&atilde;o para acolher as pessoas. &ldquo;Estamos preparados para aplicar doses de prote&ccedil;&atilde;o e amor aos nossos soteropolitanos. Al&eacute;m dos postos de sa&uacute;de, a SMS intensifica a oferta em pontos estrat&eacute;gicos de grande circula&ccedil;&atilde;o para facilitar o acesso. A nossa parte est&aacute; sendo feita e contamos com a colabora&ccedil;&atilde;o de todos com o compromisso com a preven&ccedil;&atilde;o. Vacine-se&rdquo;, disse.

Pacientes com papilomatose respirat&oacute;ria recorrente passaram a integrar os grupos priorit&aacute;rios para a <a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/tags/HPV" target="_blank">vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV</a>. A inclus&atilde;o, de acordo com o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, foi motivada por publica&ccedil;&otilde;es que demonstram os benef&iacute;cios da vacina como tratamento auxiliar para a doen&ccedil;a, indicando redu&ccedil;&atilde;o no n&uacute;mero e no espa&ccedil;amento de recidivas em pacientes imunizados.

A vacina contra o HPV, no caso de pacientes com papilomatose respirat&oacute;ria recorrente, ser&aacute; ofertada mediante apresenta&ccedil;&atilde;o de prescri&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica. Para pacientes menores de 18 anos de idade, &eacute; necess&aacute;rio apresentar tamb&eacute;m um documento com o consentimento dos pais ou de respons&aacute;veis.

Doen&ccedil;a

De acordo com a pasta, a papilomatose respirat&oacute;ria recorrente &eacute; uma doen&ccedil;a pouco frequente, em geral benigna, mas que pode causar grave comprometimento cl&iacute;nico e psicol&oacute;gico nas pessoas afetadas. O quadro acomete tanto crian&ccedil;as como adultos.

Causada pela infec&ccedil;&atilde;o pelo pr&oacute;prio HPV, sobretudo pelos tipos 6 e 11, a doen&ccedil;a caracteriza-se pela forma&ccedil;&atilde;o de verrugas, geralmente na laringe, mas que podem se estender para outras partes do sistema respirat&oacute;rio.

O tratamento &eacute; cir&uacute;rgico, para remo&ccedil;&atilde;o das verrugas das cordas vocais e da laringe. &ldquo;Mesmo com uso concomitante de medicamentos que podem ser associados ao procedimento, as recorr&ecirc;ncias s&atilde;o frequentes, sendo necess&aacute;rios repetidos procedimentos cir&uacute;rgicos&rdquo;, destacou o minist&eacute;rio.

&ldquo;Nos quadros de pior evolu&ccedil;&atilde;o em crian&ccedil;as, as recidivas s&atilde;o mais agressivas e o progn&oacute;stico &eacute; pior. Dessa forma, o tratamento, na maioria das vezes, &eacute; extremamente custoso, doloroso e, muitas vezes, ineficaz&rdquo;, diz a pasta.

Dose &uacute;nica

Desde fevereiro, a estrat&eacute;gia de vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV no pa&iacute;s passou a ser feita em dose &uacute;nica, substituindo o modelo de duas doses. A proposta, segundo a pasta, &eacute; intensificar a prote&ccedil;&atilde;o contra o c&acirc;ncer de colo do &uacute;tero e outras complica&ccedil;&otilde;es associadas ao v&iacute;rus, inclusive a papilomatose respirat&oacute;ria recorrente.

O esquema dose &uacute;nica contra o HPV foi embasado por estudos de efic&aacute;cia e segue as recomenda&ccedil;&otilde;es mais recentes feitas pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) e da Organiza&ccedil;&atilde;o Pan-Americana da Sa&uacute;de (Opas).

Quem pode se vacinar

A imuniza&ccedil;&atilde;o contra o HPV no Brasil, atualmente, &eacute; indicada para meninos e meninas de 9 a 14 anos de idade; v&iacute;timas de abuso sexual de 15 a 45 anos (homens e mulheres) que n&atilde;o tenham sido imunizadas previamente; pessoas que vivem com HIV; transplantados de &oacute;rg&atilde;os s&oacute;lidos e de medula &oacute;ssea; e pacientes oncol&oacute;gicos na faixa et&aacute;ria de 9 a 45 anos.

Testagem

Em mar&ccedil;o, o minist&eacute;rio anunciou a incorpora&ccedil;&atilde;o ao Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS) de um teste para detec&ccedil;&atilde;o de HPV em mulheres classificado pela pr&oacute;pria pasta como inovador. A tecnologia utiliza testagem molecular para a detec&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus e o rastreamento do c&acirc;ncer do colo do &uacute;tero, al&eacute;m de permitir que a testagem seja feita apenas de 5 em 5 anos.

A forma atual de rastreio do HPV, feita por meio do exame conhecido popularmente como Papanicolau, precisa ser realizada a cada tr&ecirc;s anos. A incorpora&ccedil;&atilde;o do teste na rede p&uacute;blica passou por avalia&ccedil;&atilde;o da Comiss&atilde;o Nacional de Incorpora&ccedil;&atilde;o de Tecnologias no Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (Conitec), que considerou a tecnologia mais precisa que a atualmente ofertada no SUS.

Infec&ccedil;&atilde;o

O HPV &eacute; considerado atualmente a infec&ccedil;&atilde;o sexualmente transmiss&iacute;vel mais comum em todo o mundo e o principal causador do c&acirc;ncer de colo de &uacute;tero. A estimativa do minist&eacute;rio &eacute; que cerca de 17 mil mulheres sejam diagnosticadas com a doen&ccedil;a no Brasil todos os anos.

Apesar de se tratar de uma enfermidade que pode ser prevenida, o c&acirc;ncer de colo de &uacute;tero segue como o quarto tipo de c&acirc;ncer mais comum e a quarta causa de morte por c&acirc;ncer em mulheres &ndash; sobretudo negras, pobres e com baixos n&iacute;veis de educa&ccedil;&atilde;o formal. 
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A regulamenta&ccedil;&atilde;o da reforma tribut&aacute;ria sobre o consumo prev&ecirc; isen&ccedil;&atilde;o de impostos para 383 medicamentos e vacinas, entre as quais os imunizantes contra a covid-19, a dengue e a febre amarela. O texto, enviado ao Congresso Nacional na quarta-feira (26), prop&otilde;e ainda redu&ccedil;&atilde;o da al&iacute;quota em 60% para 850 medicamentos.

Entre os medicamentos com isen&ccedil;&atilde;o, est&atilde;o vacinas contra covid-19, dengue, febre amarela, gripe, c&oacute;lera, poliomielite e sarampo, al&eacute;m de subst&acirc;ncias como a insulina (usada para diabetes) e o antiviral abacavir (usado contra o HIV). Tamb&eacute;m n&atilde;o pagar&aacute; imposto o citrato de sildenafilia (usado para tratar disfun&ccedil;&otilde;es er&eacute;teis).

Entre os princ&iacute;pios ativos com al&iacute;quota reduzida, est&atilde;o o omeprazol (usado para tratar refluxos e &uacute;lceras digestivas), o ansiol&iacute;tico lorazepam, o medicamento para press&atilde;o alta losartana, a metmorfina (usada para diabetes), o anti-inflamat&oacute;rio, antial&eacute;rgico e o antirreum&aacute;tico prednisona e o medicamento para impot&ecirc;ncia sexual tadafilia.

O projeto de lei complementar regulamenta a cobran&ccedil;a do Imposto sobre Valor Adicionado (IVA). Esse tributo &eacute; composto pela Contribui&ccedil;&atilde;o sobre Bens e Servi&ccedil;os (CBS), arrecadada pelo governo federal, e pelo Imposto sobre Bens e Servi&ccedil;os (IBS), de responsabilidade dos estados e dos munic&iacute;pios. A expectativa do governo &eacute; aprovar o texto at&eacute; o fim de julho na C&acirc;mara e at&eacute; o fim do ano no Senado.

Cumulatividade

Em entrevista coletiva para explicar o projeto de lei complementar, o secret&aacute;rio extraordin&aacute;rio de Reforma Tribut&aacute;ria do Minist&eacute;rio da Fazenda, Bernard Appy, disse que a aprova&ccedil;&atilde;o da proposta como foi enviada pelo governo permitir&aacute; &ldquo;uma redu&ccedil;&atilde;o relevante de custos&rdquo; dos medicamentos. Al&eacute;m da redu&ccedil;&atilde;o ou isen&ccedil;&atilde;o de al&iacute;quotas, ele destacou que o fim da cumulatividade (cobran&ccedil;a em cascata) resultar&aacute; em pre&ccedil;os mais baixos.

&ldquo;N&atilde;o s&oacute; por causa das al&iacute;quotas, mas hoje tem a cumulatividade que vai deixar de existir. Quando o medicamento com [cobran&ccedil;a de] ICMS [Imposto sobre a Circula&ccedil;&atilde;o de Mercadorias e Servi&ccedil;os, que vai deixar de existir] vai para al&iacute;quota reduzida, h&aacute; uma redu&ccedil;&atilde;o grande, de 20% para 10% [na carga tribut&aacute;ria]. Se [atualmente] j&aacute; tem al&iacute;quota zero, continua isento, mas ganha porque n&atilde;o tem mais cumulatividade&rdquo;, afirmou Appy.

Pela proposta do governo, a al&iacute;quota m&eacute;dia ficar&aacute; em 26,5%. Caso haja a redu&ccedil;&atilde;o de 60% para a al&iacute;quota geral, os medicamentos com o benef&iacute;cio pagar&atilde;o apenas 10,6% de imposto

A partir desta sexta-feira (26) , a vacina contra a dengue ser&aacute; distribuida em mais 625 munic&iacute;pios brasileiros. A decis&atilde;o do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de coloca na lista cidades localizadas em 6 estados: Alagoas, Cear&aacute;, Sergipe, Rio Grande do Sul, Piau&iacute; e Mato Grosso.

Com isso, as cidades contempladas com o imunizante em todo o pa&iacute;s alcan&ccedil;a o total de 1.330 em 25 estados. Em abril, foram registradas 117.530 vacinas aplicadas, o que mostra uma redu&ccedil;&atilde;o significativa em rela&ccedil;&atilde;o a mar&ccedil;o, quando 463.481 doses foram aplicadas.

Na Bahia, a vacina&ccedil;&atilde;o foi iniciada em fevereiro, quando o estado recebeu cerca de 170 mil doses do imunizante. Eles foram distribu&iacute;dos para 135 munic&iacute;pios. Agora, o primeiro lote da vacina contra a dengue acabou em Salvador e em Feira de Santana, as cidades aguardam nobvo lote do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de.

Acabou o estoque da primeira dose para vacina contra a dengue em Feira de Santana, no centro norte da Bahia, de acordo com a Secretaria Municipal de Sa&uacute;de (SMS). As doses da vacina chegaram ao fim nesta ter&ccedil;a-feira (23).

Ainda de acordo com a pasta, por causa devido da data de vencimento do imunizante em 30 de abril, houve uma amplia&ccedil;&atilde;o tempor&aacute;ria para as pessoas com idades de 4 a 59 anos.&nbsp;

Para dar continuidade &agrave; vacina&ccedil;&atilde;o, o munic&iacute;pio agora depende de uma nova remessa, enviada pelo Governo Federal, que ainda n&atilde;o tem previs&atilde;o de chegada. 
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Nesta segunda-feira (22), a partir das 10h &agrave;s 14h, Salvador inicia vacina&ccedil;&atilde;o contra a dengue com novo hor&aacute;rio e p&uacute;blico priorit&aacute;rio.&nbsp;As doses remanescentes estar&atilde;o dispon&iacute;veis em 12 salas de vacina ou at&eacute; dura&ccedil;&atilde;o do estoque. A estrat&eacute;gia de vacina&ccedil;&atilde;o tem como p&uacute;blico priorit&aacute;rio pr&eacute;-adolescentes e adolescentes de 10 a 14 anos. A Secretaria Municipal de Sa&uacute;de (SMS), convoca os pais e respons&aacute;veis pelo p&uacute;blico alvo, para que procurem os postos de sa&uacute;de e garantam a imuniza&ccedil;&atilde;o da garotada.

A vice-prefeita e titular da SMS, Ana Paula Matos, ressalta o esfor&ccedil;o do munic&iacute;pio para realizar a estrat&eacute;gia: &ldquo;O nosso desejo &eacute; poder contemplar a todos com essa vacina&ccedil;&atilde;o t&atilde;o importante, mas temos a limita&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de doses recebidas, e j&aacute; estamos solicitando ao Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de mais imunizantes. Salvador, diferente de outras cidades, avan&ccedil;ou na aplica&ccedil;&atilde;o das vacinas e por isso tem n&uacute;mero baixo de doses sobrando a vencer&rdquo;, pontuou.

A secret&aacute;ria destacou ainda que a cidade segue mobilizada com a campanha &ldquo; Salvador Contra Dengue&rdquo;: &ldquo;Vamos seguir nessa miss&atilde;o de cuidar, para que possamos usar toda nossa for&ccedil;a e estrat&eacute;gias visando combater a doen&ccedil;a com a vacina&ccedil;&atilde;o e com a&ccedil;&otilde;es de enfrentamento ao mosquito, que j&aacute; refor&ccedil;amos nos &uacute;ltimos meses&rdquo;, destacou. 
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O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de anunciou nesta quinta-feira (18) a amplia&ccedil;&atilde;o da faixa et&aacute;ria eleg&iacute;vel para a vacina&ccedil;&atilde;o contra a dengue. Anteriormente restrita a jovens de 10 a 14 anos, a cobertura foi estendida para incluir crian&ccedil;as e adolescentes de 6 a 16 anos.

O ajuste visa aproveitar as doses pr&oacute;ximas do vencimento em 30 de abril. At&eacute; agora, a Bahia distribuiu 170.469 doses para 125 munic&iacute;pios, mas cerca de 22 mil doses com validade at&eacute; abril ainda n&atilde;o foram utilizadas.

O documento ministerial indica que a estrat&eacute;gia poder&aacute; se expandir para pessoas de at&eacute; 59 anos e 11 meses, dependendo do estoque dispon&iacute;vel nos munic&iacute;pios.

Em 2024, at&eacute; o dia 13 de abril, foram notificados 134.953 casos prov&aacute;veis de Dengue no estado, com a macrorregi&atilde;o de sa&uacute;de do Sudoeste concentrando 44% dos casos e 65% dos &oacute;bitos. No mesmo per&iacute;odo de 2023, foram notificados 17.595 casos prov&aacute;veis. Ao todo 269 munic&iacute;pios est&atilde;o em epidemia.

A Bahia possui uma taxa de letalidade de 2,7%, menor do que a m&eacute;dia nacional. Ao todo, foram confirmados 37 &oacute;bitos por dengue nos munic&iacute;pios de Vit&oacute;ria da Conquista (8), Jacaraci (4), Feira de Santana (3), Juazeiro (3), Pirip&aacute; (3), Caetit&eacute; (2), Santo Ant&ocirc;nio de Jesus (2), Barra do Cho&ccedil;a (1), Caetanos (1), Campo Formoso (1), Carinhanha (1), Coaraci (1), Encruzilhada (1), Guanambi (1), Ibiassuc&ecirc; (1), Irec&ecirc; (1), Palmas de Monte Alto (1), Santo Est&ecirc;v&atilde;o (1) e Seabra (1).

Mais de 60 pontos de vacina&ccedil;&atilde;o contra a gripe ser&atilde;o montados, no s&aacute;bado (13), em Salvador. A Secretaria Municipal de Sa&uacute;de (SMS) classifica a a&ccedil;&atilde;o como Dia D da vacina&ccedil;&atilde;o contra a Influenza. A iniciativa inclui tamb&eacute;m a vacina&ccedil;&atilde;o contra a dengue.&nbsp;

De acordo com a vice-prefeita e secret&aacute;ria da Sa&uacute;de, Ana Paula Matos, as a&ccedil;&otilde;es aos finais de semana t&ecirc;m objetivo de ampliar o acesso ao imunizante.

Saiba onde se vacinar:&nbsp;

S&Atilde;O CAETANO/VAL&Eacute;RIA &ndash; 8h &agrave;s 16h 
USF BOA VISTA DE S&Atilde;O CAETANO 
USF ANT&Ocirc;NIO LAZZAROTTO 
USF BOA VISTA DO LOBATO 
USF SAN MARTIN II 
USF BOM JU&Aacute; 
CENTRO HIST&Oacute;RICO &ndash; 8h &agrave;s 16h 
UBS SANTO ANT&Ocirc;NIO 
PONTO FIXO: SHOPPING PIEDADE (vacina contra influenza) - 9h &agrave;s 16h 
BOCA DO RIO &ndash; 8h &agrave;s 16h 
USF CURRALINHO 
PONTO FIXO: SUPERMERCADO HIPERIDEAL - ARMA&Ccedil;&Atilde;O (vacina contra influenza) - 9h &agrave;s 16h 
PAU DA LIMA &ndash; DAS 8h &agrave;s 16h 
UBS CECY ANDRADE 
UBS CASTELO BRANCO 
UBS SETE DE ABRIL 
UBS VALE DOS LAGOS 
UBS PIRES DA VEIGA 
USF GAL COSTA 
USF JO&Atilde;O ROMA 
USF VILA NOVA DE PITUA&Ccedil;U 
USF CANABRAVA 
USF VILA CAN&Aacute;RIA 
USF S&Atilde;O MARCOS I 
USF S&Atilde;O MARCOS II 
USF VALE DOS CAMBONAS 
USF DOM AVELAR 
USF NOVA BRAS&Iacute;LIA 
ITAPU&Atilde; &ndash; DAS 8H &Agrave;S 16H 
USF NOVA ESPERAN&Ccedil;A 
USF MUSSURUNGA I 
UBS JOS&Eacute; MARIANE 
UBS S&Atilde;O CRIST&Oacute;V&Atilde;O 
UBS ORLANDO IMBASSAHY 
USF CORA&Ccedil;&Atilde;O DE MARIA 
PONTO FIXO: SHOPPING PARALELA (vacina contra influenza ) - 9h &agrave;s 16h 
BROTAS &ndash; 8h &agrave;s 16h 
USF SANTA LUZIA 
UBS MANOEL VITORINO 
UBS COSME DE FARIAS 
PONTO FIXO: ATAKAREJO - VASCO DA GAMA (vacina contra influenza ) - 9h &agrave;s 16h 
SUB&Uacute;RBIO FERROVI&Aacute;RIO - 8h &agrave;s 14h 
UBS S&Eacute;RGIO AROUCA 
USF ITACARANHA 
LIBERDADE &ndash; 8 &agrave;s 16hs 
USF IAPI 
USF SAN MARTIN III 
UBS PROFESSOR BEZERRA LOPES 
UBS S&Atilde;O JUDAS TADEU 
VOLANTE - Vacina contra influenza (Rua Dr Aristides de Oliveira, Rua 12 de dezembro, rua Proc&oacute;pio, baixa da vila Paulista, Rua Virg&iacute;lio Gon&ccedil;alves, e Travessa s&atilde;o Bernardo, Baixa do boa f&eacute;, Av Lima, TV lima, Av Paulista, 5a travessa padre Ant&ocirc;nio, Baixa da padre Ant&ocirc;nio.). 
CABULA/BEIRU - 8h &agrave;s 16h 
UBS SANTO IN&Aacute;CIO 
UBS EUN&Iacute;SIO TEIXEIRA COELHO 
UBS MATA ESCURA 
UBS RODRIGO ARGOLO 
USF ARRAIAL (ANTONIO RIBEIRO NEIVA) 
USF RESGATE (CLAUDELINO MIRANDA) 
USF RAIMUNDO AGRIPINO 
USF ARENOSO (PROF. GUILHERME RODRIGUES DA SILVA) 
USF SARAMANDAIA (DEPUTADO CRISTOV&Atilde;O FERREIRA ) at&eacute; &agrave;s 14h 
PONTO FIXO: SHOPPING BELA VISTA (vacina contra influenza) 9h &agrave;s 16h 
CAJAZEIRAS &ndash; 8h &agrave;s 16h 
USF CAJAZEIRAS V 
USF YOLANDA PIRES 
ITAPAGIPE &ndash; 8h &agrave;s 16h 
UBS VIRGILIO DE CARVALHO 
UBS MINISTRO ALKIMIN 
USF JOANES CENTRO OESTE - At&eacute; as 14 horas 
BAHIA OUTLET CENTER (vacina contra influenza) - 9h &agrave;s 16h&nbsp; 
BARRA RIO VERMELHO &ndash; 8h &agrave;s 16h 
DRIVE THRU - UBS CLEMENTINO FRAGA - (vacina contra influenza) 5&ordm; CS 
UBS CLEMENTINO FRAGA - 5&ordm; CS 
PONTO FIXO: SHOPPING SALVADOR (Vacina contra influenza - 9h &agrave;s 16h

O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de adotou uma nov<a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/98768,postos-de-saude-disponibilizam-vacina-contra-hpv-para-imunossuprimidos-em-salvador" target="_blank">a estrat&eacute;gia de vacina&ccedil;&atilde;o contra o HPV</a>: a partir de agora, o esquema ser&aacute; em dose &uacute;nica, substituindo o antigo modelo em duas aplica&ccedil;&otilde;es. Com isso, a pasta praticamente dobra a capacidade de imuniza&ccedil;&atilde;o dos estoques dispon&iacute;veis no pa&iacute;s. A ideia &eacute; intensificar a prote&ccedil;&atilde;o contra o c&acirc;ncer de colo do &uacute;tero e outras complica&ccedil;&otilde;es associadas ao v&iacute;rus. A mudan&ccedil;a foi publicada em Nota T&eacute;cnica nesta segunda-feira (1&ordm;).&nbsp;

De acordo com o Minist&eacute;rio, o principal objetivo &eacute; aumentar a ades&atilde;o &agrave; vacina&ccedil;&atilde;o e ampliar a cobertura vacinal, visando eliminar o c&acirc;ncer de colo do &uacute;tero como problema de sa&uacute;de p&uacute;blica. A recomenda&ccedil;&atilde;o da dose &uacute;nica foi embasada, segundo a pasta, em estudos com evid&ecirc;ncias robustas sobre a efic&aacute;cia do esquema frente &agrave;s vers&otilde;es com duas ou tr&ecirc;s etapas. Al&eacute;m disso, o esquema segue as recomenda&ccedil;&otilde;es mais recentes da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) e da Organiza&ccedil;&atilde;o Pan-Americana da Sa&uacute;de (Opas).

O p&uacute;blico-alvo continua sendo formado por meninas e meninos de 9 a 14 anos, visando proteg&ecirc;-los antes da exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus. O grupo priorit&aacute;rio tamb&eacute;m inclui pessoas com imunocomprometimento, v&iacute;timas de viol&ecirc;ncia sexual e outras condi&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, conforme disposi&ccedil;&atilde;o do Programa Nacional de Imuniza&ccedil;&otilde;es (PNI), podendo receber a vacina at&eacute; os 45 anos.

Al&eacute;m disso, a nota t&eacute;cnica recomenda que os estados e munic&iacute;pios realizem busca ativa para garantir que jovens brasileiros de at&eacute; 19 anos tenham acesso &agrave; vacina contra o HPV. Nesses casos, poder&atilde;o receber o esquema em dose &uacute;nica todas as pessoas dentro dessa faixa et&aacute;ria que n&atilde;o receberam uma ou duas doses do imunizante no per&iacute;odo recomendado.&nbsp;

Com a mudan&ccedil;a, o Brasil se junta a 37 pa&iacute;ses que j&aacute; adotaram o esquema de dose &uacute;nica.

No ano passado, foram aplicadas mais de 6,1 milh&otilde;es de doses da vacina contra o HPV. O n&uacute;mero &eacute; o maior desde 2018 (5,1 milh&otilde;es) e representa um aumento de 42% em rela&ccedil;&atilde;o a 2022, quando foram aplicadas pouco mais de 4 milh&otilde;es de doses.&nbsp;

A Ag&ecirc;ncia Nacional de Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria (Anvisa) autorizou o registro da vacina Abrysvo, da farmac&ecirc;utica Pfizer. A dose combate o v&iacute;rus sincicial respirat&oacute;rio (VSR), causador de infec&ccedil;&otilde;es no trato respirat&oacute;rio, como a bronquiolite. A resolu&ccedil;&atilde;o foi publicada nesta segunda-feira (1&ordm;) no Di&aacute;rio Oficial da Uni&atilde;o.

Em nota, a Anvisa destacou que a bronquiolite &eacute; uma inflama&ccedil;&atilde;o dos br&ocirc;nquios que acomete com bastante preocupa&ccedil;&atilde;o crian&ccedil;as pequenas e beb&ecirc;s. O imunizante &eacute; indicado para a preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a do trato respirat&oacute;rio inferior em crian&ccedil;as desde o nascimento at&eacute; os seis meses de idade por meio da imuniza&ccedil;&atilde;o ativa em gestantes.

&ldquo;Isso significa que, para a prote&ccedil;&atilde;o das crian&ccedil;as, a aplica&ccedil;&atilde;o da vacina deve ser feita nas m&atilde;es, durante a gesta&ccedil;&atilde;o. A vacina n&atilde;o &eacute; aplicada diretamente nos beb&ecirc;s&rdquo;, refor&ccedil;ou a ag&ecirc;ncia. A dose tamb&eacute;m foi autorizada para a preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a do trato respirat&oacute;rio inferior em pessoas com 60 anos ou mais, popula&ccedil;&atilde;o tamb&eacute;m considerada de risco para a doen&ccedil;a.

A vacina

A vacina Abrysvo &eacute; descrita como bivalente, j&aacute; que &eacute; composta por dois ant&iacute;genos da prote&iacute;na de superf&iacute;cie F do VSR. A administra&ccedil;&atilde;o &eacute; intramuscular e em dose &uacute;nica. Segundo a Anvisa, o imunizante deve ser aplicado durante o segundo ou terceiro trimestre da gesta&ccedil;&atilde;o.

&ldquo;Como todo medicamento, foram observados alguns efeitos colaterais na administra&ccedil;&atilde;o do imunizante, sendo os mais comuns: dor no local da vacina&ccedil;&atilde;o, dor de cabe&ccedil;a e dor muscular&rdquo;, destacou a ag&ecirc;ncia. &ldquo;Ainda assim, a totalidade das evid&ecirc;ncias apresentadas &agrave; Anvisa foi capaz de demonstrar que os benef&iacute;cios da vacina s&atilde;o superiores aos seus riscos.&rdquo;

A Anvisa j&aacute; havia autorizado o registro da vacina Arexvy, da farmac&ecirc;utica GlaxoSmith Kline, tamb&eacute;m destinada &agrave; preven&ccedil;&atilde;o de doen&ccedil;as causadas pelo VSR, por&eacute;m, com indica&ccedil;&atilde;o restrita &agrave; popula&ccedil;&atilde;o com idade superior a 60 anos.

O <a href="https://www.portalsalvadorfm.com.br/noticias/tags/jair%20bolsonaro">ex-presidente Jair Bolsonaro (PL)</a> foi indiciado pela Pol&iacute;cia Federal no caso que apura falsifica&ccedil;&atilde;o de certificados de vacinas de Covid-19. Al&eacute;m dele, outras 16 pessoas tamb&eacute;m foram indiciadas. &nbsp;&nbsp;

A investiga&ccedil;&atilde;o &eacute; referente aos crimes de associa&ccedil;&atilde;o criminosa e inser&ccedil;&atilde;o de dados falsos em sistema de informa&ccedil;&otilde;es. Com o indiciamento, o processo de apura&ccedil;&atilde;o segue para o Minist&eacute;rio P&uacute;blico Federal, que vai decidir se apresenta ou n&atilde;o den&uacute;ncia &agrave; Justi&ccedil;a.

O crime de associa&ccedil;&atilde;o criminosa prev&ecirc; pena de 1 a 3 anos de pris&atilde;o. J&aacute;&nbsp;para&nbsp;inser&ccedil;&atilde;o de dados falsos em sistema de informa&ccedil;&otilde;es a pena &eacute;&nbsp;de 2 a 12 anos, conforme o G1.

Os indiciados s&atilde;o:

- Jair Messias Bolsonaro, ex-presidente da Rep&uacute;blica; 
- Mauro Barbosa Cid, coronel do Ex&eacute;rcito e ex-ajudante de ordens da Presid&ecirc;ncia da Rep&uacute;blica; 
- Gabriela Santiago Cid, esposa da Mauro Cid; 
- Gutemberg Reis de Oliveira, deputado federal (MDB-RJ); 
- Luis Marcos dos Reis, sargento do Ex&eacute;rcito que integrava a equipe de Mauro Cid; 
- Farley Vinicius Alc&acirc;ntara, m&eacute;dico que teria emitido cart&atilde;o falso de vacina para a fam&iacute;lia de Cid; 
- Eduardo Crespo Alves, militar; 
- Paulo S&eacute;rgio da Costa Ferreira 
- Ailton Gon&ccedil;alves Barros, ex-major do Ex&eacute;rcito; 
- Marcelo Fernandes Holanda; 
- Camila Paulino Alves Soares, enfermeira da prefeitura de Duque de Caxias; 
- Jo&atilde;o Carlos de Sousa Brecha, ent&atilde;o secret&aacute;rio de Governo de Duque de Caxias; 
- Marcelo Costa C&acirc;mara, assessor especial de Bolsonaro; 
- Max Guilherme Machado de Moura, assessor e seguran&ccedil;a de Bolsonaro; 
- Sergio Rocha Cordeiro, assessor e seguran&ccedil;a de Bolsonaro; 
- Cl&aacute;udia Helena Acosta Rodrigues da Silva, servidora de Duque de Caxias; 
- C&eacute;lia Serrano da Silva.&nbsp;

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